Angioplasty Koroner

Angioplasti koroner adalah tindakan medis untuk melebarkan penyempitan dari pembuluh darah jantung (arteri koroner). Juga bisa disebut Intervensi Koroner Perkutan atau PCI ( Percutaneous Coronary Intervention ). Tindakan ini bukan merupakan tindakan operasi. Prosedur yang dilakukan adalah memasukkan sebuah kateter melalui pembuluh darah besar menuju arteri koroner. Kateter adalah alat berupa selang halus dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam arteri koroner. Balon khusus di ujung kateter akan mengembang pada arteri koroner yang mengalami penyempitan dengan tujuan untuk memperlebar atau membuka kembali arteri tersebut.

Tujuan Angioplasty Koroner

Angioplasty koroner umumnya digunakan untuk mengobati pasien yang mengalami penyempitan pembuluh darah koroner yang disertai nyeri dada khas (angina). Pada pasien ini, tindakan PCI akan dilakukan perencanaan, dalam artian bahwa waktu dan tanggal akan ditentukan oleh dokter kapan tindakan harus dilakukan.

Namun tidak menutup kemungkinan tindakan PCI dilakukan pada kondisi darurat / Cito. Biasanya dilakukan pada pasien dengan serangan jantung akibat penyempitan pembuluh darah koroner yang jika tidak dilakukan dengan segera akan berakibat tidak berfungsinya organ tersebut dan kemungkinan terburuknya bisa mengakibatkan kematian.

Prosedur Angioplasty Koroner

Pasien akan dilakukan tindakan di ruang Cath Lab dengan bantuan sinar-X akan dimasukkan selang pemandu melalui jarum yang disuntikkan di pangkal paha atau lengan. Pasien tidak akan merasakan sakit karena telah dilakukan anastesi / pembiusan. Dokter akan memasukkan selang kateter dengan mendorongnya hingga menuju pembuluh darah jantung dengan bantuan sinar-X untuk memantau posisi ujung kateter dalam posisi yang tepat.

Selanjutnya balon keteter yang terdapat stent dimasukkan melalui kateter pemandu menuju arteri koroner yang mengalami penyempitan. Balon dikembangkan kurang lebih 30-60 detik sehingga stent akan ikut mengembang. Pada saat balon mengembang kemungkinan pasien akan merasakan nyeri dalam waktu singkat. Kemudian balon akan dikempiskan dan ditarik keluar. Sedangkan Stent akan tetap dalam posisi mengembang dan menopang arteri koroner yang mengalami penyempitan tersebut sehingga arteri kembali melebar dan aliran darah kembali lancar. Stent adalah alat seperti kawat jala berbentuk tabung yang menjaga arteri koroner selalu melebar. Beberapa jenis stent ada yang dilapisi dengan obat ( Drug Eluting Stent ) yang akan mencegah arteri koroner menyempit kembali.

Persiapan Sebelum Tindakan

1.      Informed Concent / Persetujuan dilakukannya tindakan

2.      Pemeriksaan laboratorium, EKG, dan Rontgent Thorax

3.      Pasien Ibu Hamil harus memberitahu kehamilannya kepada tim medis

4.      Puasa 8 – 10 Jam Sebelum tindakan.

Fase Pemulihan

1.      Bedrest total diruang perawatan.

2.      Dilarang menekuk kaki pada bekas area penusukan kateter selama kurang lebih 6 jam.

3.    Selama kurang lebih 1 minggu pasien dilarang beraktivitas berat seperti mengakat benda yang berat hingga luka bekas penusukan pulih

Resiko dan Efek Samping

1.      Pada kebanyakan kasus ini, jarang ditemukan masalah serius

2.      Pasien yang dilakukan angioplasty koroner kemungkinan terburuk bisa mengalami henti jantung saat berada diruang tindakan.

3.   Prosedur ini bisa juga berakibat arteri koroner tersumbat seluruhnya. Sehingga harus dilakukan intervensi medis secepatnya berupa Bedah Pintas Koroner (CABG).

4.   Komplikasi dalam jangka panjang ada beberapa kasus ateroma kembali terbentuk di area stent yang mengakibatkan penyempitan arteri koroner. Dalam perkembangan teknologi terbaru, untuk mengatasi permasalahan itu tadi, Stent dilapisi obat ( Drug Eluting Stent ). Selain itu, pasien biasanya diharuskan mengkonsumsi obat pengencer darah untuk mencegah penggumpalan.

Daftar Pustaka

                          

American heart association: Heart disease and stroke statistics

Coronary artery disease at hospital (www.mountsinai.org)

Stegmann,TJ: New vessels for the heart - The story of its discovery and development. Henderson, Nevada 89012, USA, 2004.

Wikipedia.org